MYCOPLASMA PNEUMONIAE: KARAKTERISTIKK, MORFOLOGI, PATHOGENESIS

MYCOPLASMA PNEUMONIAE: KARAKTERISTIKK, MORFOLOGI, PATHOGENESIS

Mycoplama pneumoniae er den viktigste bakterien i Mycoplama-familien. Denne arten er ansvarlig for å produsere mer enn 2 millioner infeksjoner per år i USA. Ved infeksjon med Mycoplama pneumoniae denne gallen

Takk skal du ha:

Mycoplasma pneumoniae Dette er den viktigste bakterien i Mycoplasma-familien. Denne arten er ansvarlig for å produsere mer enn 2 millioner infeksjoner per år i USA.

Når smittet Mycoplasma pneumoniae Det er svært smittsomt, med symptomer som varierer fra 3 til 10% tilsvarende bronkopneumoni.

Imidlertid har det i de fleste tilfeller milde kliniske manifestasjoner som faryngitt, trakeobronchitt, bronchiolitis og croup, mens andre er asymptomatiske.

Infeksjoner med disse bakteriene kan forekomme gjennom året, men den høyeste forekomsten er observert på senhøsten og vinteren. Infeksjonen kan forekomme i alle aldre, men barn, ungdommer og unge voksne over 5 år er de mest utsatt.


Av ukjente årsaker er det større sannsynlighet for at barn under 3 år utvikler øvre luftveisinfeksjoner, mens eldre barn og voksne er mer sannsynlig å utvikle lungebetennelse.

kjennetegn

Stammer Mycoplasma pneumoniae de er genetisk homogene, og derfor bare kjente serotyper som formeres ved binær fisjon.

Den eneste kjente reservoarpersonen i denne formen. Det er vanligvis isolert fra luftveiene, og dets tilstedeværelse betraktes som patologisk.

Ernæring og biokjemiske egenskaper

Det er en obligatorisk aerob mikroorganisme. Den vokser i et dyrkningsmedium som inneholder steroler, puriner og pyrimidiner. I jordbruksavlinger in vitro de vokser veldig sakte med en restitusjonstid på 4 til 21 dager.

Fra et biokjemisk synspunkt Mycoplasma pneumoniae Glukose gjæres med dannelsen av sluttprodukter av syre. Bruker ikke arginin og skiller ikke ut urea. Den optimale pH-verdien er 6,5 til 7,5.


Taksonomi

Domene: Bakterier.

Филум: Firmicutes.

Klasse: Bløtdyr.

Bestilling: Mycoplasmatales.

Familie: Mycoplasmataceae.

Stamme: Mycoplasma.

Typer: lungebetennelse.

Morfologi

Mycoplasma pneumoniae det er en av de minste mikroorganismene som er i stand til å leve og formere seg utenfor cellen. Dens størrelse (fra 150 til 200 nm).

Denne bakterien er preget av fravær av en cellevegg, begrenset av en trilaminær membran som gir fleksibilitet og polymorf kapasitet, med andre ord, den kan ha hvilken som helst form.

Mangelen på en vegg betyr at disse mikroorganismene ikke kan farges med Gram-flekk.

De har et veldig lite DNA-genom (0,58 til 2,20 Mb) sammenlignet med andre bakterier med et 4,64 MB genom.

Kolonylar Mycoplasma pneumoniae de har vanligvis en kornete overflate med et tett senter begravet i agar (utseendet til et omvendt stekt egg).


Virulent faktor

Mycoplasma pneumoniae Den inneholder et protein kalt P1, som binder seg til membranen ved 169 kDa og utfører denne adhesjonsfunksjonen. Disse limene binder seg til komplekse oligosakkarider som inneholder sialinsyre og finnes i den apikale delen av cellene i bronkialepitelet.

Det påvirker flimmerhårene og begynner prosessen med avskalling av slimhinnen, som senere fører til en inflammatorisk reaksjon og frigjøring av ekssudater.

Betennelse er preget av tilstedeværelsen av lymfocytter, plasmaceller og makrofager, som absorberes og fører til fortykning av veggene i bronkiolene og alveolene.

På den andre siden, M. pneumoniae Produserer hydrogenperoksid lokalt, har en cytopatisk effekt på epitel i luftveiene og øyevippene, og reagerer på vedvarende hoste.

Ingen endotoksin eller eksotoksin ble funnet i denne rasen.

Patogenese og kliniske manifestasjoner av lungebetennelse

Mycoplasma pneumoniae det overføres fra en person til en annen gjennom aerosoler med smittsomme luftveissekreter. Fordi infeksjonen er cellemediert, må det være store dråper spytt for å spre seg.

Inkubasjonstiden er lang; varierer mellom to til tre uker.

Patogener

Infeksjon begynner når en mikroorganisme fester seg til en reseptor på overflaten av epitelcellene eller til vippene og mikrovillene i bronkiale epitelceller, der den forblir på overflaten og forårsaker avskalling og betennelse i cellene.

Voksen sykdom antas å forverres av en overimmunrespons på kliniske manifestasjoner og komplikasjoner.

Modifisert cytokinproduksjon og aktivering av lymfocytter minimerer smerte, men hvis det er overdrevet, forverres sykdommen av immunologisk skade.

Med andre ord, jo sterkere immunrespons og cytokinstimulering ved hjelp av celler, jo sterkere er den kliniske sykdommen og lungeskaden.

På den annen side kan immunpatogene faktorer være til stede i de fleste av de ekstra lungekomplikasjonene, gitt kryssreaktiviteten mellom humane antigener og mikrobielle antigener.

Kliniske manifestasjoner

Lungebetennelse kan påvirke øvre eller nedre luftveier, eller begge deler. Symptomer vises vanligvis gradvis over en periode på dager og kan vedvare i flere uker eller måneder.

Infeksjonen er preget av snikende utbrudd, feber, hodepine, betennelse i strupehodet, tungpustethet og vedvarende hoste (trakeobronchitt) om dagen og natten, som også kan ledsages av øresmerter.

Hoste er i utgangspunktet tørr og sparsom, med lite sputumproduksjon, og senere slimhinneblødning, blødning er sjelden.

Infeksjonen kan spre seg til alveolene og alveolære veggene, og påvirker luftrøret, bronkiene, bronkiolene og peribronchiale vev.

I ukompliserte tilfeller varer akutt feber omtrent en uke, og hoste og latskap kan vare i to uker eller mer.

Korsetry og plystring er vanlig hos barn under fem år.

Røntgen av brystet

Et røntgenbilde av brystet viser en mononukleær celle infiltrere rundt bronkiene og bronkiolene. Imidlertid kan radiologiske ordninger være forskjellige. De kan ha peribronchial lungebetennelse, ateletaksi, nodulær infiltrat og hilar lymfadenopati.

I 25% av tilfellene kan det være små pleurakanaler.

Infeksjonen er vanligvis alvorlig hos personer med immunsuppresjon, sigdcellesykdom eller Downs syndrom, da sistnevnte er ukjent.

Lungesykdommer

Utfordringer er sjeldne, inkludert:

  • Pleurisy,
  • Pneumothorax,
  • Åndedrettssyndrom,
  • Lunge abscess.

På den andre siden, Mycoplasma pneumoniae det kan forverre andre lungesykdommer, som astma og kronisk lungesykdom.

Ekstrapulmonale sykdommer

Ekstrapulmonale sykdommer er beskrevet som følger:

  • Hudforhold: erythema multiforme, erythema nodosum, makulopapular eller urticarial utbrudd, Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse og peteriasis steg.
  • Perifer vasospasme: Raynauds fenomen.
  • Hemolytisk anemi og gulsott: paroksysmal kald hemoglobinuri på grunn av hemolytiske antistoffer.
  • Hjerte- og karsykdommer: perikarditt, myokarditt.
  • Involvering av sentralnervesystemet: encefalitt, myelitt, meningoencefalitt, nevropatier, motoriske underskudd, Guillaume-Barre syndrom.
  • Felles involvering: myalgi, artralgi, leddgikt.
  • Øyesykdommer: papillær hevelse, optisk nerveatrofi, retinal ekssudasjon og blødning.
  • Nyresykdommer (de er sjeldne): membranoproliferativ glomerulonefritt, nefrotisk syndrom, forbigående masse proteinuri, akutt interstitiell nefritt, nyresvikt, hemolytisk uremisk syndrom, isolert hematuri, blærebetennelse.

Infeksjon Mycoplasma pneumoniae Hos immunsupprimerte pasienter

Hos personer med humorale og / eller cellulære immunmangel, er de mer utsatt for sykdommen.

Pasienter med hypogammaglobulinemi har ofte øvre og nedre luftveissymptomer, med liten eller ingen infiltrering i røntgenbildet på brystet, slik som utslett, leddsmerter og leddgikt.

Mycoplasma pneumoniae Dette kan forårsake alvorlig smerte hos HIV-positive pasienter, som har redusert cellulær immunitet.

Det skal bemerkes at det er smittsomt M. pneumoniae Fulminant spredt sykdom er sjelden, men det kan forekomme hos pasienter.

Diagnostikk

Mikroorganismer er i stand til å komme seg i kulturer under inkubasjonsfasen, under og etter sykdom, spesielt i nærvær av antistoffer.

Mycoplasma pneumoniae de vokser i et spesielt miljø som PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) ved 37 ° C i 48 til 96 timer eller mer.

Men fordi dyrking er veldig langsom og fargen på sputumet i Gram ikke hjelper, blir diagnosen hovedsakelig stilt ved serologiske metoder eller ved regelmessige eller sanntids molekylærbiologiske tester (PCR).

På serologisk nivå kan kjente IgG- og IgM-antistoffer påvises.

Lengre M. penumoniae Når det er kaldt, forårsaker det dannelsen av ikke-spesifikke antistoffer som agglutinerer humane erytrocytter, kalde agglutininer. Disse antistoffene stiger under utvinning og hjelper deg med å stille en diagnose.

Å behandle

De første symptomene forsvinner vanligvis i løpet av 3 til 10 dager uten antimikrobiell behandling, og utvinningen etter radiologiske abnormiteter er vanligvis treg (3-4 uker eller mer).

Imidlertid er dødsfall sjeldne, med andre ord, deres utvikling er ofte farlig og selvbegrensende. Imidlertid kan forbedringen akselereres med riktig behandling.

Imidlertid, selv om tegn og symptomer på infeksjon forbedres under behandlingen, er det mulig å isolere seg fordi mikroorganismen ikke elimineres fra luftveiene. Mycoplasma pneumoniae 4 måneder etter smitte. Uansett hensiktsmessig behandling, kan dette forklare gjentagelse og tilbakefall av sykdommen.

Alle mycoplasmas er naturlig resistente mot beta-laktamer og glykopeptider fordi de ikke har en cellevegg; dette er målet for antibiotika.

Sulfanilamider, trimetoprim, polymyxiner, nalidixinsyre og rifampicin er også inaktive.

Mycoplasma pneumoniae Følsom for antibiotika som forstyrrer protein- eller DNA-syntese, slik som tetracykliner, makrolider og noen kinoloner.

Av makrolidene er azitromycin det mest nyttige fordi det har færre bivirkninger.

Forebygging og kontroll

Immunitet mot mycoplasma er midlertidig, så det er ikke mulig å utvikle en vaksine, og som et resultat er gjentakelsen høy.

Som et forebyggende tiltak er pasienten isolert og biologiske sikkerhetstiltak tas når man arbeider med pasientens voks.

Referanser

  1. Coneman E, Allen C, Ganda W, Shrekkenberger P, Wynn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utgave). Argentina, redaksjonelt Panamericana SA
  2. Ryan C.J., Ray S. (2010). Sherris. Mikrobiologi Medisinsk (6. utgave) McGraw-Hill Publishing House, New York, USA.
  3. Gomez G, Duran J, Chavez D, Roldan M. lungebetennelse Mycoplasma pneumoniae: sakspresentasjon og kort bibliografisk gjennomgang. Med Int Mex 2012; 28 (1): 81-88
  4. Kashyap S, Sarkar M.Mycoplasma lungebetennelse: Kliniske trekk og ledelse.Lung India: The Official Body of the Indian Chest Society. 2010; 27 (2): 75-85. Tilgjengelig på ncbi.nlm.nih.gov
  5. Chaudhry R, ​​Ghosh A, Chandolia A. Patogenese Mycoplasma pneumoniae: Oppdater. Indiske J Med Microbiol.Januar-mars 2016; 34 (1): 7-16.

osama

osama

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *