FRONT SKALEMUSKEL: OPPRINNELSE, VANN, FUNKSJON, PATOLOGI

FRONT SKALEMUSKEL: OPPRINNELSE, VANN, FUNKSJON, PATOLOGI

Den fremre skalenmuskelen er en anatomisk struktur som ligger i den dype anterolerale regionen, på nivå med nakken. Fibrene stammer fra C3 til C6 på nivået av livmorhvirvler.

Takk skal du ha:

De fremre scalene muskler Dette er en anatomisk struktur som ligger på nivået av nakken, i den dype anterolerale regionen. Fibrene bøyes fra C3 til C6 på nivået av ryggvirvlene, der de settes inn på nivået med de første ribbeina.

Det er en dyp, glatt muskel, uregelmessig i form og konisk i form. Den er dekket på sidene av trapezius muskelen og levator scapula. Han er nær sine kolleger, de midtre og bakre muskler.

Mellom den andre er det mellomrom som kalles skjellbrudd eller juv. Det skal bemerkes at det mest relevante av disse mellomrommene er plassert mellom den fremre muskelen i scalene og den midterste scalene, som ofte blir referert til som den mellomskalede trekanten, bunnen av trekanten er den første ribben.


Dens betydning ligger i det faktum at, i likhet med plexus brachial passerer over subklavian arterien, passerer den subclavian arterien gjennom den. Når venen på skalen passerer foran den fremre skalen (utenfor trekanten).

Det er viktig å kjenne til de anatomiske sammenhengene, fordi de hjelper til å forstå noen av de kliniske manifestasjonene som kan oppstå når disse musklene kramper.

Spasmer kan forårsake direkte eller indirekte kompresjon av de ovennevnte tilstøtende anatomiske strukturer, spesielt i plexus brachial og for det andre i subclavia arterien.

Opprinnelse

Den fremre skalenmuskelen stammer fra ryggvirvlene på nivået av nakken, nemlig fra den fremre tuberkelen av de tverrgående prosessene til den tredje livmorhvirvelen til den sjette livmorhvirvelen (C3-C6).

Introduksjon

Muskelen kommer ned fra der den stammer, passerer gjennom kragebenet og settes deretter inn på nivået av den fremre buen til den første ribben. Området der muskelen fester seg til ribbeina kalles Lisfranc-knoll eller fremre scalene tuberkulose.


Interessant, Lisfrancs tuberkulose ligger bak den subklaviske arterien i den første ribben og foran den subklaviske arterien. Derfor er den fremre skalenmuskelen nært knyttet til disse anatomiske strukturene.

Innervasjon

Den fremre skalenmuskelen mottar innervering fra den fremre grenen av ryggradsnerven C4, C5, C6 og C7 (C4-C7), så den mottar innervering fra både livmorhals- og brakialnoder.

Irrigasjon

Denne muskelen leveres av stigende cervikale og underordnede skjoldbruskkjertelarterier.

Funksjon

Det er ikke tilfeldig at den plasseres på den første ribben, som tjener til å løfte den første ribben, og regnes derfor for å være luftveismuskelen, fordi den deltar i luftveisbevegelsen i den andre.

I tillegg utfører den en rotasjonsbevegelse av nakken mot motsatt side av muskelen. Med andre ord roterer den fremre muskelen på høyre skala hodet mot venstre og omvendt.


På den annen side er det også involvert i bevegelse (ipsilateral) og lateral nakkebøyning av muskelen i den retningen i den fremre bøyningen av nakken.

Det bør bemerkes at disse bevegelsene forsterkes av vektenes midtre og bakre muskler, det vil si at de fungerer synergistisk med sine kolleger.

Pathologilar

– Utløserpunkter på den fremre muskelen i hodebunnen

Mange sykdommer i rygg, skuldre og armer kan stamme fra utgangspunktet på nivået av den fremre scalene muskelen, og i mindre grad kan de føre til hodepine, brystsmerter og medialkanten på skulderbladet.

Dessverre, hvis scalene muskelen blir neglisjert, er det alltid søkt etter andre årsaker.

Det er mer vanlig å berøre håndledd og triceps og spre armene ned. Albuen hopper og dukker opp igjen på den radiale siden av håndleddet. Smertene kan strekke seg til tommelen og pekefingeren.

Når sykdommen sprer seg til venstre bryst, kan den forveksles med angina.

– Tilstedeværelse av avvikende scalene muskler

Rajaniganda et al. I 2008 ble et tilbehør eller avvikende beskrevet som å ha scalene muskler. Funnet ble funnet i kroppen til en 56 år gammel kvinne.

De la merke til tilstedeværelsen av en 6,2 cm lang og 1,3 cm bred muskulatur.

Denne tilleggsmuskelen dannes midt på den fremre overflaten av den mediale skalenmuskelen. Tilstedeværelsen av denne mangelfulle muskelen var selvfølgelig en faktor i å forhindre pasientens nevrovaskulære sammentrekning.

Det er viktig for kirurger å kjenne til disse typene anatomiske variasjoner.

– Brystutstikkelsessyndrom / anterior scalene syndrom

Begrepet teracal syndrom (TOS) ble laget for å beskrive kompresjon av en subclavian vene eller arterie eller plexus brachial, som inkluderer pre-scalene syndrom.

Kompresjon kan forekomme på nivået med tre emblematiske anatomiske områder: den interstitielle trekanten (som tilhører oss), det costoklavikulære rommet og det subcoracoid rommet.

Årsaker

Opprinnelsen til kompresjon kan variere, men det er hovedsakelig forbundet med anatomiske endringer i visse strukturer, for eksempel tilstedeværelsen av avvikende eller overfladiske muskler, sener eller leddbånd, eller tilstedeværelsen av normale anatomiske strukturer med en uvanlig bane.

Andre faktorer kan spille en rolle, for eksempel tilstedeværelsen av fremre frakturer eller fibrose, spasmer eller sammentrekning av den fremre eller midtre scalene muskelen.

Disse årsakene kan føre til en betydelig innsnevring av lumen i den intercalaterale trekanten, noe som fører til kompresjon av subklavian arterie og / eller plexus brachial eller begge deler.

Symptomer

Kompresjon av arterier og subclavian vener kan forårsake arteriell eller venøs trombose.

Kompresjon på nivået av subclavian venen kalles Paget-Schroeters syndrom. Dette syndromet er preget av hevelse i overbenet og hevelse i venene.

Kompresjon av den subklaviske arterien, derimot, fører til digital cyanose med eller uten påfølgende cyanose, Raynauds fenomen eller hypotermi, og så videre.

Symptomer på nervekompresjon fører vanligvis til en diagnose. Det er vanligvis preget av mild, moderat og alvorlig parestesi, samt muskelatrofi, spesielt av armmusklene.

Diagnostikk

Adson-testen kan brukes til å bestemme nevrovaskulær kompresjon. Kateterisering er nyttig som et diagnostisk verktøy i tilfelle vaskulær kompresjon.

Manøvren eller Adson-testen er en test som vurderer om det er nevrovaskulær kompresjon på nivået av den interstitielle trekanten. For å sjekke må pasienten sitte på en båre, og bak ham er en spesialist.

Testen innebærer å plassere pasientens hånd i en vinkel på 90 ° i forhold til skulderens ytre rotasjon.

Så, mens han spiller gitar med den ene hånden, merker han pulsen til den radiale arterien i håndleddet og snur den motsatte ideen om å strekke scalene muskler med den andre hånden. I dette tilfellet bør pasienten puste tungt.

Hvis den radiale pulsen går tapt under denne manøveren, eller hvis du har parestesi (betennelse) eller parese (svakhet) i hånden, anses testen som positiv for brystsyndrom.

Å behandle

Behandling av kompresjon av disse strukturene er nesten alltid kirurgisk. En av dekompresjonsmetodikkene som brukes på medisinsk nivå er transaksillær teknikk, som trekker ut den første ribben eller også den fremre scalenotomi.

Selvmassering av den fremre scalene muskelen

Den fremre hodebunnen er en tonisk muskel, og dette fører noen ganger til at de spennes.

For å massere disse musklene, må friksjonen påføres horisontalt på passasjen av muskelfibrene. Massasjen utføres hovedsakelig på injeksjonsstedet, dvs. på nivået med den første ribben. Dette nettstedet er det svakeste av de fibrøse avhandlingene.

En annen måte å massere scalene muskler er å plassere fingrene i hullet bak kragebenet, spesielt når du vipper hodet fremover.

Med stor forsiktighet kan vi sette fingrene der og massere området forsiktig. Dette stedet er veldig delikat fordi det er mange blodkar og nerver. Det er viktig å kombinere massasje med pusteøvelser, ytterligere avslapning av den fremre hodebunnen.

Referanser

  1. «Skaler muskler»Wikipedia, gratis leksikon… 22. oktober 2019, 16:23 UTC. 28. okt 2019, 13:58 wikipedia.org
  2. Rajanigandha V, Ranade Anu V, Pai Mangala, M, Rai Rajalakshmi, Prabhu Latha V, Nayak Soubhagya R. Scalenus Accessorious Muscle. J. Morphol. 2008; 26 (2): 385-388. Tilgjengelig: scielo.
  3. Smith D. Chest Syndrome Hematología, 2016; 20 (Ekstraordinær nr. Av XII-kongressen til CAHT-gruppen): 50-58. Tilgjengelig på: sah.org.ar/revista
  4. Travell J, Simón L. (2007). Myofascial smerte og dysfunksjon. Guide til hammer tips. Volum 1 Den øvre halvdelen av kroppen. Andre utgave, Editorial Médica Panamericana. Tilgjengelig her: books.google.co.ve
  5. Santo E. Anterior Cat Syndrome (Clinical Notes). Spansk klinisk journal. 1947; 26 (6): 423-426. Tilgjengelig: brukere / team / nedlastinger
  6. «Thoracic Perforation Syndrome»Wikipedia, gratis leksikon… 15. juli 2019, 17:35 UTC. 30. oktober 2019, 01:08 wikipedia.org

osama

osama

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *